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收藏这些医保小知识,看病就医用得上!

医疗保险保障着我们的健康,其重要性不言而喻。因此掌握一些基础的医保小知识,对大家来说也是尤为紧要了。


1、不要轻易停止缴纳医保

医疗保险基金实行“收付实现制”。通俗地说,用现在的钱看现在的病,只有你缴纳医保,才能享受相应的待遇。一旦中断缴费后,后果很严重,后续可能就无法正常享受医保待遇。一般而言,断缴社保最好不要超过3个月。


2、申领医保电子凭证更方便快捷

医保电子凭证,由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。通过手机实名认证申领、激活个人及亲属医保电子凭证,参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等,靠一部手机就可以实现“一码在手,医保无忧”。


3、小病优先考虑基层医院

基层医疗机构报销比例逐年增高,医疗资源也越来越优质化。常见病、多发病之类的小病尽量选择在基层医疗机构就诊,医保的起付线更低、报销比例更高,对患者而言更加经济划算。


4、异地就医先备案

因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医,及时办理异地备案手续,就能享受相应的医保待遇。


5、门诊特殊病种确诊后要及时备案

门诊特殊病种一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病,主要为慢性病、重大疾病。各地的名称可能会存在一些差异,如门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病等。

门诊特殊病种确诊并登记后,患者在门诊看病的费用能够享受更高的报销水平。


6、购药首选医保目录内的药品

基本医疗保险对药品费用报销实行目录管理。医保药品目录对适应症范围等有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以支付;在规定范围外使用,医保基金不予支付。


7、城乡居民年底前一定要缴纳次年保费

为了能及时享受基本医疗保险待遇,最好在规定期限内缴费,否则逾期参保,一般都要经过等待期才能享受医保待遇。 参加城乡居民医保,一般是按年底缴费,到年底,很多地方的城乡居民参保期将会截止。每年年底前缴纳保费,次年才能享受待遇。


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