医疗保险的报销与哪些条件有关系
1.定点医疗机构
大多数地区只有去定点医疗机构就医购药,才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算,报销的钱更多。
2.“三个目录”
医保能够报销哪些,主要看医保目录。
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用,才可以报销。
3.起付线、封顶线
起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额。
济南鼎和人力资源管理有限公司为您提供:济南档案托管、代发工资、五险一金代缴等服务。咨询电话:0531-58562388。
COPYRIGHT @2015 济南鼎和人力资源管理有限公司 ALL RIGHT RESERVES 鲁ICP备15003961号-3 技术支持:威海易动力